社会人説明会の参加申込

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。
宮崎医療管理専門学校　広報係。電話0985－86－2271

※印は必須項目になります。

お名前※
ふりがな※
郵便番号※
住所※
電話番号※
メールアドレス	携帯電話のメールアドレスを入力される場合、設定しているメールフィルタを解除していただく必要がございますので、必ずこちらをご覧ください。
年齢	歳
性別
出身高校名
学年
希望日※ 参加を希望する日付にチェックをつけてください。	【2018年】 10月7日（日） 11月4日（日） 12月2日（日）【2019年】 1月13日（日） 2月10日（日） 3月10日（日）
開催時間※	AM10:00 ～ AM11:30
参加人数※	人 ※本人を含めての参加人数を入力してください。
参加学科※ 参加する学科を選んでください。	学科名
質問

蒼雲の会